В аббревиатуре ЭКО скрыто счастье многих семей, которые успешно решили проблему бесплодия и родили ребенка. Однако, ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение - это только начало долгого пути к заветной мечте стать родителями.
Особенная беременность после ЭКО: возможные осложнения
Основной процент женщин, прибегающих к процедуре ЭКО, имеют выраженные проблемы в репродуктивном здоровье. Поэтому беременность после ЭКО будет иметь нюансы и возможные осложнения, о которых надо знать. 
Искусственное оплодотворение
Специалисты выделяют следующие особенности ЭКО беременности:
- склонность к невынашиванию;
- повышенная частота многоплодной беременности;
- высокая вероятность развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза(гестоза).
Вероятность невынашивания и развития пороков у плода
К сожалению, статистика выкидышей на ранних сроках после искусственного оплодотворения имеет печальные цифры - до 35%.
Одной из главных причин самопроизвольного выкидыша после ЭКО - генетические аномалии эмбриона . Часто к процедуре искусственного оплодотворения семейные пары приходят уже после 35 лет, а как известно, вероятность хромосомных патологий с возрастом значительно увеличивается. Также бывают так называемые «случайные» аномалии, когда на начальной стадии формирования эмбриона происходит сбой, приводящий к выкидышу.
Вторая частая причина прерывания - эндокринные нарушения. Они могут быть исходными или приобретёнными в процессе подготовки к ЭКО (например индукция суперовуляции). Наблюдение у эндокринолога необходимо для сохранения беременности.
Различные инфекции и воспаления во время беременности могут привести к серьёзным последствиям. Снижается иммунитет, поражаются ткани матки, тем самым, провоцируя выкидыш.
На поздних сроках беременности, выкидыш провоцирует плацентарная недостаточность. Как правило, дисфункция плаценты является следствием различных патологий в организме матери, при котором нарушается обмен с организмом плода. Результатом этого может стать задержка внутриутробного развития или даже гибель плода в антенатальном периоде.
Нарушение системы гемостаза крови. Изменения баланса и правильной регуляции свертывающей и противосвёртывающий систем крови могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.
Повышенный риск развития пороков у плода после применения ЭКО является следствием патологии у родителей, вызвавшей бесплодие, а не самим ЭКО. Пары, которые прибегают к искусственному оплодотворению, имеют проблемы с репродуктивной функцией. Причиной бесплодия часто бывают хромосомные аномалии и генетические мутации. Эти патологии могут передаться и плоду (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Для избежания этого врачи репродуктологи и генетики настоятельно рекомендую проводить диагностику эмбрионов на предмет каких-то отклонений ещё до подсадки.
Учитывая все особенности и осложнения беременности после ЭКО, пациентка должна внимательно относится к своему здоровью и при малейшем недомогании, обращаться за медицинской помощью. Только регулярное наблюдение репродуктологами и врачами смежных специальностей поможет сохранить беременность и стать родителями здорового ребёнка.
Ведение беременности после ЭКО
Беременность после ЭКО требует тщательного внимания и регулярного наблюдения, так как большинство пациенток имеет отягощённый анамнез. Существует определенный стандарт мониторингового ведения беременности на разных сроках. Чаще всего будущие родители предпочитают наблюдаться у врачей репродуктологов, в центре, где делали искусственное оплодотворение. Но не запрещено и встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства.
1 триместр
Несмотря на то, что пациентка после подсадки эмбриона уже ощущает некоторые признаки беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Делается эта процедура для подтверждения факта беременности на 14 день после ЭКО. Часто требуется повторная сдача анализа для контроля развития эмбриона. 
Таблица норм ХГЧ после подсадки эмбриона по дням
Примерный план обследования в 1 триместре беременности после ЭКО состоит из следующих процедур:
- анализ крови на сифилис, ВИЧинфекцию, гепатиты В, С;
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование системы гемостаза, включая маркёры активации внутрисосудистого тромбогенеза;
- определение волчаночного антикоагулянта;
- определение АТ к ХГЧ;
- уровень ХГЧ в динамике;
- анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;
- бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
- выявление вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путём ПЦР;
Весь этот период проходит на фоне гормональной поддержки препаратами прогестерона. Репродуктолог, который делал протокол ЭКО, наблюдает пациентку до 6–8 недель беременности и только он принимает решение о продлении или отмене гормональной поддержки. Беременность после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.
2 триместр
Второй триместр беременности после ЭКО наблюдают так же, как и естественную. Дополнительно в 14–15 недель обычно назначают анализ на АФП или альфа-фетопротеин. Норма АФП в крови характеризует нормальное внутриутробное развитие ребёнка без каких-либо отклонений и патологий. Если же данный показатель выходит за границы нормальных значений, это может указывать на различные нарушения в развитие спинного и головного мозга у плода или на высокий риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Иногда высокое значение АФП бывает при многоплодной беременности.
Таблица по срокам беременности 3 триместр
В третьем триместре беременности посещения к врачу становятся более частыми, примерно 1 раз в неделю. Это необходимо для того чтобы вовремя предотвратить такие проблемы, как ФПН (фетоплацентарная недостаточность), гестоз и преждевременные роды. Обязательно при беременности после ЭКО назначается доплерометрия каждые 4 недели.
Допплерометрия - вид ультразвуковой диагностики, оценивающий характеристику кровотока в сосудах. В акушерской практике данный метод исследования применяется для наблюдения за состоянием артерий и вен в пуповине, матке и плаценте. Также допплерометрия позволяет судить об интенсивности кровоснабжения в крупных сосудах организма будущего ребенка. На основании результатов исследования врачи могут судить о наличии или отсутствии гипоксии плода - его кислородном голодании.
Неизвестный
https://mymammy.info/articles/170-dopplerometry.html
После 34 недель беременности становится доступен такой информативный метод исследования, как КТГ(кардиотокография). КТГ проводят для:
- получения сведений о частоте сердечных сокращений плода;
- регулярности сердечной деятельности плода, а также активных движениях;
- определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения;
- для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.
После ЭКО данное исследование назначают каждые 1–4 недели. В 37 недель женщине показана госпитализация для подготовки к скорому родоразрешению.
Видео: ведение беременности после ЭКО
Роды после ЭКО
Ранее, беременность после ЭКО считалась абсолютным показанием к плановому кесареву сечению. В настоящее время к операции прибегают при наличии одного из нижеперечисленных факторов::
- возраст пациенток более 30 лет;
- длительность бесплодного промежутка свыше 5 лет;
- отягощенный соматический анамнез - наличие большого количества различных хронических заболеваний;
- репродуктивные потери в анамнезе (выкидыши, мертворождения во время предыдущих беременностей);
- длительная угроза прерывания беременности;
- наличие гестоза (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков) и плацентарной недостаточности, при которой малышу не хватает кислорода и питательных веществ;
- многоплодная беременность.
Надо отметить, что число женщин, родивших естественным путём, после ЭКО растёт с каждым годом.
В заключение хочется отметить важную роль позитивного настроя пациентки, прибегающей к процедуре ЭКО. Позади у большинства свой долгий и нелегкий путь к процедуре ЭКО, которая требует не мало моральных и материальных затрат. Но несмотря на огромное количество возможных осложнений и особенностей такой беременности, надо всегда надеятся на лучшее. А опытные врачи репродуктологи, гинекологи и современные технологии помогут вовремя выявить все проблемы и успешно их решить.
Метод ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, считается основным способом лечения бесплодия. Часто он бывает единственным выходом для тех пар, в которых болен мужчина. Успех данного метода наблюдается в 30-35% случаев, причем, из 20 ЭКО беременностей до родов доходят 18. Рассмотрим, что собой представляет ЭКО беременность, какие ее риски и особенности течения.
Особенности и риски беременности после ЭКО
Наибольшее количество осложнений ЭКО беременности наблюдается в первые три месяца после зачатия. Именно поэтому в первом триместре необходимо пристальное внимание женщины к своему здоровью и состоянию и регулярный контроль врача за протеканием беременности.
Специалисты выделяют основные угрозы протекания ЭКО беременности:
- Самопроизвольный выкидыш. Симптомами приближающегося выкидыша бывают кровянистые выделения из влагалища, болевой синдром и чувство распирания в нижней части живота. При возникновении таких признаков необходимо немедленно обратиться к доктору, который проведет осмотр и назначит УЗИ.
- Синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ. Данная патология связана с процессом имплантации эмбриона на раннем сроке беременности. Обычно она проявляется через несколько суток после зачатия. Ее симптомы – тошнота, рвота, общая слабость, вздутие и боль живота, головокружение и задержка мочи. Своевременное обращение к врачу позволяет сохранить беременность.
- Истмико-цервикальная недостаточность. При таком состоянии матка женщины размягчается и развивается ее преждевременное раскрытие. Как правило, это бывает на 12-й неделе ЭКО беременности.
- Неразвивающаяся беременность. Причин данной патологии может быть множество. В каждом конкретном случае врач находит причину и подбирает метод дальнейших действий.
Первые признаки беременности после проведения ЭКО
Первые признаки беременности после ЭКО мало чем отличаются от симптомов естественного зачатия. Особенно чутко реагируют на них те женщины, которые долго ожидали этого волнующего момента – возможности стать будущей мамой. Итак, перечислим основные признаки беременности после ЭКО:
- Ноющие боли в нижней части живота.
- Кровянистые выделения из влагалища. Розоватые скудные выделения, как первые признаки оплодотворения, встречаются у 80% женщин. Они называются имплантационным кровотечением и носят необильный характер.
- Болезненность и набухание молочных желез. Такие проявления беременности появляются задолго до задержки, также они могут сопровождаться потемнением околососковых кругов и выделением капелек молозива при нажатии на соски.
- Повышение базальной температуры тела до 37ºС и немного выше.
- Увеличение влагалищных выделений. У многих женщин на ранних сроках беременности возникают выделения в виде прозрачной жидкости, белей, не имеющих запаха.
- Симптомы простуды. Многие будущие мамы в первые недели беременности ощущают сонливость, разбитость, слабость, тошноту, легкий озноб, утренние головокружения, что нередко воспринимается за признаки простуды.
Точно установить, наступила ли беременность, может только врач. Хотя некоторые особо нетерпеливые женщины при первых симптомах проводят тест на беременность в домашних условиях.
Тест на беременность после проведения ЭКО
Так как беременность наступает на фоне проведения гормональной терапии, обычный тест может дать неправильный результат. Лучше всего выяснить у доктора, на какой именно день после оплодотворения тест на беременность даст наиболее достоверный результат.
Результат проведения теста может быть положительным, отрицательным или слабоположительным. Слабоположительный результат может указывать на запоздалую имплантацию эмбриона или на внематочную беременность. Положительный и отрицательный результаты тоже не могут дать 100% гарантию. Поэтому стоит сделать 2-3 теста, лучше разных производителей. В любом случае, точный результат женщине может сообщить доктор.
Ведение ЭКО беременности
Ведение ЭКО беременности осуществляется или в женской консультации по месту жительства либо в частной клинике по договору, естественно платно.
Срок беременности после ЭКО исчисляется, как и в случае обычной беременности, от первого дня последней менструации. Хотя по факту, беременность наступила в момент благополучного оплодотворения. При нерегулярном менструальном цикле за точку отсчета срока беременности после ЭКО берут предполагаемые первые сутки последней менструации, таким образом, ко дню зачатия добавляют две недели.
Как известно, каждая беременная женщина в период вынашивания ребенка сдает множество анализов и проходит разные обследования. Ведение ЭКО беременности предполагает дополнительно к общим исследованиям проводить следующие:
- на 14-й день после проведения ЭКО – анализ крови на уровень ХГЧ;
- на 21-й день – УЗИ, исследования системы гомостаза;
- на 12-13 неделях – УЗИ плода, обследования для определения возможной истмико-цервикальной недостаточности, определение толщины воротникового пространства и носовой кости, частота сердечных сокращений, измерение копчико-теменного размера плода;
- на 10-14 неделях – анализ крови на гормон альфа-протеин (АФП) и ХГЧ;
- на 16-20-й неделях – анализ 17-КС (определение уровня мужских гормонов), УЗИ и допплерометрия;
- на 20-24-й неделях – УЗИ плода, анализ крови на эстриол, ХГЧ, АФП;
- на 32-34-й неделях – УЗИ плода, кардиотокография (определение двигательной активности и частоты сердечных сокращений плода);
- 37-я неделя – госпитализация в стационар для подготовки к родам.
Некоторые исследования могут проводиться неоднократно, например, определение гемостаза, КТГ, УЗИ допплер. Для каждой конкретной беременности врач составляет индивидуальную схему ее ведения, придерживаясь которой женщина сможет благополучно выносить и родить здорового малыша.
Экстракорпоральное оплодотворение — это разновидность искусственного оплодотворения, при котором яйцеклетку забирают у женщины при помощи пункции яичника, а затем оплодотворяют ее спермой мужа.
Успешный протокол ЭКО заканчивается беременностью. Сразу после диагностики беременности женщине необходимо обратиться в женскую консультацию для постановки на учет и дальнейшего ведения беременности. Своевременные консультации помогут избежать осложнений и снизят риск врожденных патологий у плода.
Первым делом очень важно разобраться, когда вставать на учет после ЭКО. Лучше всего, если женщина сразу обратиться в кабинет к акушеру-гинекологу, как только беременность подтвердится. По закону, каждая беременная женщина должна встать на учет по беременности до 12 акушерских недель.
Диагностика беременности после ЭКО проводится в той же клинике, в которой проходило оплодотворение. Если женщина прошла протокол по полису ОМС, то диагностика также пройдет бесплатно.
На 10-14 день после подсадки эмбриона пациентке необходимо посетить клинику и сдать анализ крови на ХГЧ. На 10 день после подсадки пятидневки ХГЧ составляет от 8 до 26, а на 14 — от 29 до 170. Если анализ на ХГЧ варьируется о 0 до 5,5, то женщина, скорее всего, не беременна.
На 21 день после подсадки эмбриона, то есть через 3 недели, врач направляет пациентку на УЗИ. На этом этапе удается точно подтвердить маточную беременность, а также обнаружить многоплодная ли она. После УЗИ женщина может отправиться в женскую консультацию со всеми документами и встать на учет.
Обследование
Ведение беременности после ЭКО имеет некоторые особенности, связанные с наличием бесплодия у женщины в анамнезе и с самим фактом применения ВРТ. Нужно понимать, что необходимость применения вспомогательных репродуктивных технологий обязательно связана с какой-то патологией, которая может помешать нормальному развитию плода.
Примерно в 20% случаев беременность после ЭКО не удается сохранить, притом, чем старше женщина, тем процент выкидышей и преждевременных родов выше. Если организм не справляется с беременностью, то он избавляется от нее.
Обследование после ЭКО направлено на выявление врожденных пороков у плода, а также на предупреждение патологической беременности. Очень важно как можно раньше выявить угрозу и начать лечиться, поэтому беременная пациентка после ЭКО должна регулярно посещать врача и сдавать все анализы.
В первом триместре женщину направят в общем порядке сдать анализы крови:
- общий анализ крови;
- на сифилис;
- на гепатит;
- на ВИЧ;
- ХГЧ в динамике.
Также женщине необходимо сдать анализ мочи, мазки из шейки матки и влагалища, чтобы выявить вирус герпеса и цитомегаловирус, хламидии, трихомонады, гонококки.
Женщинам после ЭКО обязательно назначают комплекс исследования системы гемостаза. Этот анализ крови выявляет проблемы со свертываемостью и помогает предупредить тромбозы и кровотечения. Если при беременности кровь станет слишком густой, это чревато нарушением кровотока в плаценте и, соответственно, питания плода.
УЗИ
Ведение беременности после ЭКО подразумевает процедуру УЗИ. Её назначают на 21 день после подсадки эмбриона, а затем в общем порядке в 12, 22 и 32 недели. Если беременность патологическая, ультразвуковое исследование может проводиться намного чаще, но без показаний слишком часто посещать УЗИ не рекомендуется.
Ультразвуковое исследование помогает контролировать развитие плода. Врач видит его размеры, слышит сердцебиение и может обнаружить аномалии развития уже в первом триместре. На последних неделях беременности исследование помогает принять решение о методе родоразрешения.
Если у женщины после ЭКО беременность патологическая, с вероятностью 99% будет проведено кесарево сечение. Только при идеальном течении процесса врач может согласиться на естественные роды.
Еще один метод УЗИ, который проводится при беременности, — это КТГ. При этой процедуре врачи наблюдают за сердцебиением плода и его движением. КТГ помогает обнаружить гипоксию плода.
Особенности
Как было сказано выше, ведение при беременности после ЭКО может отличаться от ведения обычной беременности, это связано в повышенным риском возникновения патологии развития плода. Конечно, если женщина не страдала от бесплодия, а зачатие не наступало по причине мужского фактора, то никакого дополнительного обследования может и не потребоваться.
В остальных случаях дополнительные исследования и лечение будут назначаться в зависимости от патологий в анамнезе, которые удалось обнаружить в период терапии бесплодия и во время предыдущих и нынешней беременности.
Если у пары обнаружена HLA несовместимость, то необходимо провести лечение, чтобы предупредить выкидыш. Для этого назначается иммунотерапия лимфоцитами отца либо прием иммуноглобулинов.
Если обнаружены антитела к ХГЧ, также есть риск прерывания беременности. В этом случае в период ведения беременности после ЭКО женщина проходит курс лечения гепаринами, антиагрегантами и преднизолоном.
Если причиной бесплодия были эндокринные нарушения, то пациентке придется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Кроме того, будет показано лечение гормональными препаратами для поддержания беременности. В зависимости от патологии, назначают не эстрогены, прогестерон.
Часто женщинам после ЭКО показаны препараты для предупреждения инфекционных заболеваний. Пациентки с бесплодием находятся в зоне риска, особенно, если в анамнезе есть хронические заболевания половых органов. Обострение воспаления может стать причиной преждевременных родов или аномалий развития плода.
Все беременные после ЭКО обязательно проходят регулярное обследование на выявление угрозы преждевременных родов. В случае наличия угрозы проводится соответствующая поддерживающая терапия. Кроме того, при угрозе выкидыша показана профилактика респираторного дистресс-синдрома плода.
Точно сказать, какое лечение будет назначено той или иной пациентке, очень трудно. В каждом случае врачи действуют индивидуально, а терапия назначается при наличии строгих показаний. Никакие препараты принимать без консультации с врачом нельзя, даже витамины, неправильные действия могут спровоцировать серьезные осложнения.
Ведение беременности после ЭКО (Видео)
Здравствуйте, дорогие читатели!
Предлагаю поговорить на тему экстрокорпорального оплодотворения или ЭКО. Именно с появлением ЭКО-технологии пары, ранее бесплодные, успешно родили своего собственного ребенка.
Беременность после ЭКО — не очень легкий и совсем непростой путь к материнству. Остро стоит вопрос финансов, душевных и физических сил, времени.
Однако, счастье стать родителями того стоит.
Положительный тест на беременность — это только начало. Впереди еще очень много работы.
Во-первых, были причины, по которым беременность не наступала в течение долгого времени. Выявлять и устранять все эти причины, медицина пока не научилась. Поэтому необходимо приложить массу усилий, для того, чтобы беременность прижилась в теле женщины.
ЭКО требует много душевных и физических ресурсов
Во-вторых, будущая мама проходит процедуру стимуляции суперовуляции для получения нескольких яйцеклеток. Сама эта процедура вызывает гормональную перестройку, неблагоприятно влияющую на возможность забеременеть.
Опытные врачи советуют: «Готовьтесь к худшему, надейтесь на лучшее». Из двадцати наступивших беременностей родами заканчиваются восемнадцать. Вот тут и понадобиться «крепкое плечо» близкого человека, а иногда и помощь психолога.
Перед процедурой, врач назначит форсированную гормональную терапию, расширенное лабораторное обследование и несколько УЗИ. И только пережив первый триместр, можно несколько расслабиться.
2. Биохимическая и клиническая беременность
После подсадки бластоциты (ранний этап развития зародыша) в матку, каждые 2-3 дня надо сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон начинает выделяться, как только бластоцита имплантируется в слизистую матки. Хорошим результатом будет увеличение показателя в 2 раза за каждый день. Ну или в 1,5 — это минимум. Если меньше — значит, ничего не вышло в этот раз.
Биохимическая беременность не переходит точку обнаружения на УЗИ и разрешается выкидышем.
Наступление биохимической беременности — это лик надежды для будущих родителей. Это, как, репетиция накануне наступления успешной, благополучной беременности.
Как только на УЗИ обнаружиться эмбрион, беременность считается наступившей или клинической.
Клиническая беременность — это регистрация эмбриона в полости матки с сердцебиением в 110-180 ударов в минуту.
Её подтверждают на УЗИ примерно через 3 недели, после подсадки эмбриона в полость матки.
С точки регистрации эмбриона на УЗИ риск выкидыша постепенно падает. Для женщин до 39 лет он менее 15%, а после 40 лет он составляет менее 35%.
Бывает так, что при первом взятии крови на ХГЧ — результат положительный, при втором — уровень ХГЧ падает, а на третий раз — снова растет. При экстракорпоральном оплодотворении в матку подсаживают две оплодотворенные яйцеклетки. Одна из них чаще всего гибнет, а вторая — продолжает развиваться. Резкое снижение показателя ХГЧ, в повторном анализе как раз и указывает на гибель одной из яйцеклеток.
Несмотря на это, при использовании ЭКО-технологии многоплодная беременность наступает чаще, чем при естественном зачатии. Случаи, когда приживаются оба эмбриона — не редкость.
Однако, возьмем на заметку тот факт, что количество белка в рационе влияет на возможность забеременеть. Тем более что недостаток белка в рационе (10% и менее) достоверно приводит к проблемам с зачатием.
Врачи не спешат утверждать, что высокобелковая диета повышает шансы забеременеть. Зато отмечает низкое содержание фастфуда и простых сахаров в диете женщин, предпочитающих белок. Белок, как бы вытесняет традиционную для многих американцев пустую пищу. Возможно, именно здесь и кроется загадка?
Высокое количество сахара в рационе приводит к формированию инсулинорезистентности — снижению чувствительности к инсулину. Такая низкая чувствительность к инсулину может нарушить нормальное созревание фолликула и выход яйцеклетки. Это явление доказано и неплохо изучено.
Второй факт на заметку — избыток сахара и рафинированных продуктов мешает забеременеть.
Рассмотрим еще одно исследование, проведенное несколько раньше. В нем сравнивали диеты женщин, проходящих ЭКО. В одной группе женщины придерживались традиционного здорового питания, в другой диета была похожа на средиземноморскую. Все продукты были в максимально природном виде.
Вывод: наличие качественного растительного масла, рыбы, овощей, фруктов, малое количество сахаров и отсутствие фастфуда способствует успешному ЭКО.
На фоне такой диеты у женщин наблюдался оптимальное количество фолиевой кислоты, пиридоксина и красных кровяных телец в крови, а так же фолликулярной жидкости. Оптимальное количество и соотношение незаменимых жирных кислот в такой диете, по мнению врачей, дает дополнительные бонусы.
Для достижения наилучших результатов такую диету следует соблюдать не менее трех месяцев перед протоколом.
Влияния диеты на степень выраженности синдрома гиперстимуляции яичников не наблюдалось. Существуют рекомендации пить повышенное количество воды, иногда с добавлением электролитов — посоветуйтесь с вашим врачом.
5. Спонтанная беременность
В самом начале 2000х годов, французские врача проводили исследование пар, проходивших ЭКО. Их интересовало наступление самостоятельной беременности. Участвовало 2100 пар с диагнозом «бесплодие невыясненной этиологии». 1300 из них успешно родили ребенка, зачатого с использованием ЭКО-технологии.
Спустя 8-10 лет среди всех участников был проведен опрос на предмет наступившей беременности и родах:
- 17% успешно родивших пар самостоятельно завели второго ребенка.
- 24% из тех пар, у которых не получилось ЭКО в последующем смогли зачать (самостоятельно) и родить малыша.
Воистину, каждый ребенок рождается в свое время!
Заключение
В заключение, хочу напомнить, что многое в наших руках, как минимум — выбор специалиста, который будет вас наблюдать и строгое выполнение его, рекомендаций. Упорство в достижении цели, надежда на лучшее это очень хорошо, а иногда надо просто расслабиться и уехать на курорт.
Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам Доброго!
Многие годы лечения бесплодия, ожидания желанной беременности и счастья материнства истощают женскую душу и здоровье. Но современные методики оплодотворения и сложные микротехнологии дают возможность при наличии патологий выносить и родить собственного здорового малыша. И если сейчас вы испытываете невероятный восторг от наступившей беременности, оживает ваша душа. Теперь лишь остаётся помочь вашему организму успешно преодолеть этот путь к материнству.
Ведение беременности после ЭКО в клинике «Дар Жизни» - специальная программа, которая учитывает особенности экстракорпорального оплодотворения и наступившей беременности. Опыт наших акушеров, генетиков и терапевтов, современное диагностическое оборудование, постоянный контроль и мониторинг состояния матери и плода станут залогом вашей уверенности.
Что такое ЭКО?
ЭКО – это современная вспомогательная технология оплодотворения. Она заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки матери сперматозоидом отца. Происходит это «in vitro» или в «пробирке», что значит в лабораторных условиях вне женского организма. Более сложным является метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, когда сам врач вводит сперматозоид в яйцеклетку.
Этапы проведения ЭКО
- Процедура ЭКО.
Оплодотворённая яйцеклетка находится в инкубаторе, пока не достигнет 48 клеточной стадии развития. Далее она имплантируется в женский организм. Как правило, пересаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы имплантации и наступления долгожданной беременности. Для подтверждения беременности проводится УЗИ. - Результат ЭКО.
Если ЭКО дало успешный результат, беременная женщина получает выписку с подробными сведениями о лечении, оплодотворении и с рекомендациями по приёму гормональных препаратов, образу жизни и т. д. И тогда приходит время, чтобы выбрать гинеколога и клинику, стать на учёт для дальнейшего ведения беременности после ЭКО.
Наступила желанная беременность после ЭКО?
Поздравляем вас с первым шагом на пути к материнству. Но не стоит медлить со вторым. Выбирайте ведение беременности после ЭКО с первых недель зачатия. Это убережёт вас от рисков невынашивания в 1 триместре.
Обследования и анализы при беременности после ЭКО
При беременности после ЭКО следует сдать все стандартные для беременных анализы, а также пройти дополнительные исследования. Среди них:
- Исследования системы гемостаза – проводится с 21 дня после зачатия;
- Контроль шейки матки – выявления и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, чтобы предотвратить преждевременное самопроизвольное раскрытие шейки матки. Проводится с 12 недели беременности на регулярной основе;
- Пренатальный скрининг в 10–11 недель беременности, определение в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий – проводятся в целях исключения болезни Дауна, хромосомных нарушений, нарушений в развитии нервной системы и т.п.;
- 17-КС - это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способна привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией;
- Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Рекомендуется проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода;
- УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода и всех жизненно важных органов, определения рисков генетических заболеваний, дефектов нервной трубки. Также оценивается формирование плаценты, её кровоток;
- КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности;
- Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе беременности. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится кесарево сечение в плановом порядке.
Осложнения беременности после ЭКО
Главными осложнениями беременности после ЭКО является угроза прерывания беременности и аномалии в развитии плода. Это обусловлено рядом причин:
Интенсивная стимуляция овуляции для получения большего числа яйцеклеток приводит к изменениям гормонального фона женщины, высокому уровню фолликулостимулирующего гормона, что создаёт предпосылки для самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности.
Многоплодие также является осложнением беременности, когда возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов, хромосомных аномалий, генетических заболеваний и пороков развития плода.
Иммуногенетические факторы, которые часто являются причиной бесплодия, влияют на вынашивание. К примеру, присутствие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) приводят к патологическим явлениям, которые нарушают процессы плацентации, а значит и нормальное течение беременности.
Причины бесплодия, состояние репродуктивной системы матери и здоровья в целом влияют на вынашивание плода. Чаще всего имеет место замершая беременность или самопроизвольный аборт в 1 триместре.
Высокая вероятность невынашивания и многоплодность требуют постоянного медицинского контроля. Обращайтесь к опытному гинекологу, которой окажет необходимое сопровождение с первых недель беременности.
Программа ведения осложнённой беременности после ЭКО включает
- Посещение личного врача акушера-гинеколога.
- Круглосуточный контакт с личным врачом по телефону.
- Получение всей необходимой медицинской документации (обменная карта, больничный лист, справки, выписки из амбулаторной карты)
- Проведение необходимых инструментальных исследованиях (УЗИ матки и плода, УЗИ брюшной полости, почек, ЭКГ, КТГ, допплерометрия).
- У Вас будет свой личный менеджер, который поможет записаться на приём к нужному специалисту, напомнит о необходимости пройти обследование на определённом сроке и др.
- Психологическая подготовка в течение беременности, подготовка к родам.
- Получение необходимых консультаций терапевта, окулиста, отоларинголога.
- Проведение всех стандартных лабораторных исследований, а также любых дополнительных первичные анализов во время беременности (по показаниям).
- Посещение любых групповых занятий в « Школе подготовки к родам» (в период действия контракта).
Ведение беременности после ЭКО в Москве
Центр классического акушерства «Дар Жизни» предлагает специализированное ведение беременности после ЭКО в Москве. Оно направлено на сохранение беременности, предотвращение самопроизвольного аборта, преждевременного прерывания, контроль и наблюдение при многоплодной беременности, раннюю диагностику пороков развития плода, лечение и профилактику плацентарной недостаточности, позднего токсикоза.
Ведение беременности после ЭКО необходимо с первых недель после зачатия . Стоит помнить, что с первых дней беременности после ЭКО женщине необходима гормональная терапия для поддержания беременности, предотвращения её прерывания в 1-м триместре. Как только вы узнали о наступлении столь желанной беременности, обратитесь к опытному акушеру-гинекологу . Он станет верным помощником и наставником на пути к вашему материнству.
В наших стенах вас ожидает опыт и квалификация лучших врачей, передовое диагностическое оборудование, атмосфера взаимного диалога и доверия. Мы понимаем страхи, сомнения и тревоги будущих мам и готовы отвечать на любые вопросы . Вы сможете не только регулярно посещать своего гинеколога, но и записаться на приём к психологу . Он окажет необходимую поддержку в самый волнительный и радостный период жизни вашей семьи.
