Отхождение околоплодных вод во время беременности может происходить в разное время. Это зависит от ряда факторов. Но не каждый вариант следует рассматривать нормальным.

Когда воды отходят в норме

Возможно два варианта развития событий – либо они отходят самостоятельно, либо для этого используют инструментальное вскрытие плодного пузыря (амниотомия).

Обычно в норме воды должны отходить тогда, когда установилась регулярная родовая деятельность и имеется уже определенное открытие шейки матки.

По поводу открытия маточного зева существует две разные точки зрения.

Согласно одной, воды должны отходить тогда, когда имеется открытие на 6-7 см.
Согласно второй, открытие шейки матки должно быть полным или практически полным, то есть 9-10 см.

Принципиальной разницы между ними нет. Однако следует учитывать, что излитие околоплодных вод ускоряет родовую деятельность. Поэтому с помощью амниотомии можно регулировать течение родового акта.

Также женщин интересует вопрос, сколько отходят околоплодные воды?
Если произошел разрыв плодного пузыря, то пока не образуется пояс соприкосновения, воды будут постоянно подтекать. Поясом соприкосновения называется такое состояние, когда головка плода плотно прижимается к стенкам родового канала. Этот пояс разграничивает воды на передние и задние.

Как понять, что отошли воды?
Это тоже очень важный вопрос. Возникает такое ощущение, что женщина непроизвольно помочилась. Однако может быть и боковой разрыв плодного пузыря, когда они подтекают очень медленно. Важно оценить цвет околоплодных вод, если они отошли дома.

В норме воды должны быть светлыми. Если же они зеленые, то это указывает на внутриутробную гипоксию, то есть нехватку кислорода. Это обстоятельство следует учитывать при ведении родов.

Патологические варианты отхождения околоплодных вод во время беременности

Бывает так, что у беременной отошли воды, а схваток нет. Такая ситуация называется дородовым излитием околоплодных вод. Основная задача при ведении этих родов – добиться установления регулярной родовой деятельности. Выбор лечебной тактики зависит от степени зрелости шейки матки. Если она зрелая, то необходимо в течение определенного временного промежутка ждать спонтанного начала родовой деятельности. Если же шейка матки незрелая, то можно специальными методами ускорить ее созревание. Чаще всего для этих целей в настоящее время применяются препараты простагландинов.

Также рано отошли воды и в том случае, когда открытие шейки матки едва достигло 3-4 см, то есть воды отошли в латентной фазе родов. Такая акушерская ситуация называется ранним излитием околоплодных вод. От врача она требует динамической оценки характера родовой деятельности, так как очень часто присоединяется слабость родовой деятельности.

Закономерности между тем, когда отошли воды, когда рожать – нет. Все зависит от готовности организма женщины к родовому процессу. Поэтому очень важно оценивать степень зрелости шейки матки при излитии околоплодных вод. При незрелой шейке матки роды затягиваются, а при зрелой – протекают быстрее. Формировать события не стоит. Основная задача состоит в том, чтобы своевременно определить отклонения в течении родового процесса и их вовремя корректировать. Это позволит снизить частоту родоразрешений посредством кесарева сечения.

Что делать, когда отошли воды

Вопрос, что делать, если отошли воды у беременной, актуален для каждой женщины, находящейся в этом интересном положении. Также ответ на него будет полезен и тем людям, которые находятся в ее ближайшем окружении.

Итак, ответ очевиден – необходимо срочно ехать в роддом! Эта необходимость продиктована следующими обстоятельствами:

после излития околоплодных вод обязательно надо оценить состояние шейки матки;
в некоторых случаях отходят воды без схваток;
иногда во время излития околоплодных вод могут выпадать петли пуповины. А их сдавление, в свою очередь, приводит к острой внутриутробной гипоксии плода, которая очень часто заканчивается смертельным исходом.

Таким образом, после того, как воды отошли, необходимо сразу же ехать в родильный дом, чтобы не терять драгоценного времени.

Особенно если учесть, что шейка матки может быть незрелой и потребуется время для того, чтобы ускорить этот процесс. Это с одной стороны, а с другой – увеличивается длительность безводного промежутка, который повышает риск внутриутробного инфицирования.

В заключение необходимо отметить, что когда отошли околоплодные воды, времени на раздумья нет. Необходимо взять заранее приготовленную сумку и отправляться в родильный дом. Там врачи оценят акушерскую ситуацию и определят наиболее оптимальный вариант ведения родов с учетом состояния организма матери и плода.

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.

Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
Вынашивание двойни или тройни.
Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Опасность

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Действия женщины

При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.

Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.

В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.

Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.

Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.

Как действуют врачи?

Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.

Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.

Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.

Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.

Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.

Выводы

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.

На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.

Едем в роддом

Все женщины знают, что перед родами должны отойти околоплодные воды. Как отходят воды у беременных и что при этом делать – несколько простых правил подскажут, как себя при этом вести.

Ребенок в течение всего времени беременности находится в плодном пузыре, заполненном жидкостью. Перед родами этот пузырь разрывается, и жидкость выходит наружу. Оставленный без привычной обстановки малыш должен появиться на свет не позже, чем через 12 часов – если это время затягивается, медики принимают меры по ускорению родов. Но обычно все идет нормально, и через 6-8 часов после того, как воды отойдут, ребенок появляется на свет.

Околоплодные воды - что это такое

Это действительно вода, примерно на 97%, в которой растворены различные вещества. В норме эта жидкость не имеет цвета, она прозрачна и не пахнет. Все случаи, когда у вод зеленоватый или красноватый цвет и при этом они мутные, являются признаками опасности: зеленые воды – это признак того, что ребенку не хватает кислорода, а красные – говорят об отслаивании плаценты. В обоих случаях требуется немедленная помощь врача. То же самое потребуется, если воды имеют неприятный запах.

Количество этих вод в организме примерно 1-1,5 литра, но не значит, что они все выльются сразу, хотя такое и случается. Но чаще всего головка ребенка уже уперлась в шейку матки, перекрыв проход для воды, поэтому изливается только та часть вод, которая находилась перед головкой, а все оставшееся выльется уже во время родов, помогая ребенку продвигаться наружу.

При поперечном расположении плода лучше, чтобы к моменту отхождения вод вы были в больнице – в этом случае они отходят бурно, все сразу, и могут с потоком вынести в шейку матки пуповину или ручку малыша. Поэтому после отхождения вод нужен обязательный осмотр врачом.

Если плодный пузырь надорвался в верхней своей части, потока воды не будет – она просто начнет подтекать понемногу. Женщина даже может перепутать отхождение вод с мочеиспусканием.

Отхождение вод в туалете

Если вод отходит немного, их вполне можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Поэтому надо знать, как понять, что отошли воды, и это не моча:

запаха и цвета воды, в отличие от мочи, не имеют;
невозможно задержать начавшийся процесс отхождения вод.

Сожмите мышцы своего мочевого пузыря – если течь перестало, то это было мочеиспускание, если нет – это отошли воды.

Вопрос времени

Нормальный момент для отхождения вод, когда уже происходят схватки, и шейка матки начала раскрываться. Но случаются и отклонения в обе стороны. Если схватки идут полным ходом, а околоплодный пузырь не рвется, врачи могут ему помочь – прокалывают его иглой. После этого значительно ускоряется родовая деятельность, и все происходит нормально.

Возможна и обратная ситуация – воды отошли, а схваток нет, тогда надо срочно ехать в роддом и показаться врачу – может быть, придется использовать медикаменты, ускоряющие родовую деятельность.

Бывает, что воды отходят очень уж рано – не несколько месяцев раньше ожидаемого. Обычно это – лишь небольшое подтекание, в котором только тестами определяются околоплодные воды. Для ребенка нарушение целостности пузыря опасно проникновением бактерий, поэтому врачи принимают меры против возможного заражения.

Не бойтесь – все будет хорошо!

Зная, как отходят воды у беременных перед родами, можно не бояться этого. Даже если воды отойдут дома, это всего лишь однозначное требование немедленно ехать в роддом. Но при этом не стоит переживать и тем более – паниковать: вы уже знаете, что делать, представляете, через сколько рожать, и можете вызывать такси и ехать в роддом. При повторных родах этот процесс может идти быстрее, так что лучше в роддом поехать заранее.

Околоплодные воды, что это?

Одним из признаков начала родов является отхождение околоплодных вод. Это жидкость, в которой ребенок находится все девять месяцев и которая защищает его от механических повреждений. Как понять, что воды начали отходить, и насколько опасно это состояние для ребенка?

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «околоплодные воды»?

Околоплодные воды также называют амниотической жидкостью. Это жидкая среда является первой стихией, с которой знакомиться ваш малыш. Она расположена внутри плодных оболочек, заполняет всю полость матки и окружает ребенка со всех сторон. Амниотическая жидкость выполняет несколько очень важных функций:

Питание плода. Из амниотической жидкости плод периодически получает питательные вещества, проглатывая небольшое количество воды. Всасывание также может происходить через кожу.
Обеспечения постоянного давления. Это необходимо для гармоничного развития всех внутренних и внешних органов.
Поддержание постоянной температуры. Именно благодаря околоплодным водам температура в матке матери поддерживается на уровне 37 градусов, независимо от температуры тела самой женщины.
Механическая защита плода и пуповины. Жидкость способна амортизировать давление и толчки, а также предупредить пережимание пуповины.
В состав околоплодной жидкости входят иммуноглобулины, которые выполняют защитную функцию, предотвращая инфицирование плода.
Обеспечивает плоду комфортное перемещение в пределах матки.
Обеспечивает комфортное состояние внешней среды для малыша - приглушает звук, делает менее ярким свет.

Состояние амниотической жидкости является диагностическим признаком для определения благополучия течения беременности. При некоторых патологических состояниях приходится делать биопсию околоплодных вод, чтобы детально их обследовать и поставить правильный диагноз. С помощью такой процедуры, как амниоцентез, врач может получить очень важные данные на этапе пренатальной диагностики. Околоплодная жидкость дает информацию о врожденных и генетических болезнях, которые передались плоду. Подробное исследование дает возможность узнать пол ребенка, а также наличие смертельно опасных болезней. На поздних этапах беременности амниотическую жидкость могут исследовать для оценки степени зрелости легких и общего . Иногда это становится необходимым, если было принято решение о досрочном родоразрешении.

Сама по себе жидкость является секретом, который вырабатывает амниотическая оболочка эмбриона. В норме она прозрачная или немного мутная, а в составе содержит отшелушенные чешуйки эпидермиса, волосы малыша, первородную смазку. Уже ко второй неделе беременности образуется пузырь с амниотической жидкостью, которая просачивается в организм ребенка через кожу, обогащая его и придавая ему массу. В середине беременности околоплодные воды образуются за счет жидкости, которая возникает при пропотевании кровеносных сосудов мамы. На поздних сроках беременности жидкость также помогают образовывать почки и легкие ребенка.

Кроме этого эпителиальных клеток ребенка, амниотическая жидкость богата полезными веществами - в ней есть жиры, белки, глюкоза, гормоны, витамины и другие вещества. Обновление жидкости происходит каждые три часа. Она интенсивно образуется внутри матки с начала развития эмбриона. К последним неделям беременности объем воды может достигать 2 литров. Перед родами околоплодный пузырь, который держит воды, лопается и выпускает жидкость наружу.

Первые признаки отхождения вод

Тяжелый плодный пузырь в конце беременности начинает давить на шейку матки. Со временем это способствует раскрытию шейки и появлению настоящих схваток. Околоплодный пузырь может разорваться как самостоятельно, так и при помощи медицинского персонала. Достаточно часто это происходит неожиданно, поэтому о первых симптомах разрыва оболочки говорить не приходится. В некоторых случаях женщина может почувствовать дискомфорт и обратиться за помощью к доктору.

Как отходят воды перед родами

Отхождение вод является физиологическим процессом и завершает первый период родов. Чтобы воды отошли, необходимо нарушить целостность околоплодного пузыря. Естественным образом это происходит при раскрытии шейки приблизительно на 4-5 см, однако в некоторых случаях врач прокалывает пузырь самостоятельно.

Как правило, после отхождения вод схватки становятся сильнее и чаще. Не обязательно, что воды вытекают сразу во всем объеме. При правильном наружу может вытечь только небольшая часть амниотической жидкости, а остальной объем находится за ребенком и появится после его рождения.

Молодые мамы, у которых процесс родов начался с отхождения вод, сравнивают этот момент с непроизвольным мочеиспусканием. Он проходит абсолютно безболезненно, поэтому женщина внезапно ощущает, что у нее сильно намокло нижнее белье и даже одежда.

Безводный период очень опасен для малыша, поэтому при отхождении околоплодных вод беременная должна сразу обратиться к доктору. Скорее всего, процесс родов после этого пойдет намного быстрее, и малыш появится на свет.

Воды могут отойти в любом месте - на улице, в магазине, просто по пути куда-нибудь. В норме жидкость должна быть прозрачной и немного мутной. Никаких зеленых или красных оттенков не допускается, иначе они будут свидетельствовать о критическом состоянии плода.

Если воды отошли, это означает, что шейка матки потихоньку раскрывается и готовится к процессу родов. Однако точное время и сколько займет этот процесс неизвестно. Стандартным случаем считается, когда сокращение мышц при схватках провоцирует вскрытие пузыря и излитие околоплодных вод.

Преждевременное отхождение вод

В каждой недели беременности плодный пузырь становится все тяжелее - количество амниотической жидкости увеличивается, поэтому он может лопнуть. Если это произошло задолго до даты рождения малыша, излитие вод считается преждевременным.

После отхождения вод обязательным считается наступление схваток. Если сокращение маточных мышц не происходит, а амниотическая жидкость вышла, беременной нужно как можно скорее попасть в больницу. Ждать начала схваток дома не рекомендуется, так как каждый час и даже минута безводного периода малыша негативно отражается на его здоровье, ведь амниотическая жидкость выполняет не только защитную функцию, но и является питанием для ребенка.

Преждевременное отхождение вод может произойти по следующим причинам:

падение беременной;
удар;
внутренние болезни женщины;
слишком сильные физические нагрузки;
психоэмоциональное потрясение.

При преждевременном излитии шейка матки раскрывается недостаточно, поэтому сила схваток маленькая, а малыш не готов к рождению. Если выход амниотической жидкости произошел до 32 недели, женщину кладут на сохранение и предпринимают меры для продолжения беременности. После этого срока решение принимается в индивидуальном порядке и возможно родоразрешение.

Опасность преждевременного излития вод заключается в следующем:

Большая вероятность того, что малыш не выживет или для сохранения его жизни придется принимать реанимационные меры.
Существует высокая вероятность перекручивания или выпадения пуповины, что влечет за собой . является одной из наиболее частых причин смерти ребенка. Единственно правильное решение при преждевременном выходе амниотической жидкости - срочное обращение к врачу.

Позднее излитие – почему воды не отходят?

Бывает также случаи, когда схватки начались, а пузырь еще не лопнул. Затягивать процесс выхода амниотической жидкость также не стоит. В этом случае доктор принимает решение о прокалывании пузыря механическим способом. Затяжное излитие бывает по разным причинам. Показаниями для искусственного вскрытия плодного пузыря являются:

повышенная прочность пузыря;
слабая родовая деятельность;
перенашивание ребенка;
гестоз;
нерегулярные схватки и слабое раскрытие шейки матки;
беременность с резус-конфликтом.

Процедура прокола пузыря называется амниотомией. Она абсолютно безболезненна, поэтому бояться ее не стоит.

Патологические состояния

Одним из опасных состояний считается несильное подтекание околоплодных вод. В этом случае, женщина может не вовремя обнаружить патологию и у малыша затянется безводный период. Амниотическая жидкость, в большинстве случаев, прозрачная и не имеет запаха. Это становится причиной того, что беременная поздно обращается к врачу, особенно если вскрытие пузыря не сопровождается усилением схваток.

На поздних сроках беременности необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращать внимание на количество ежедневных выделений. Если объем влагалищного секрета увеличивается, возможно, к нему присоединяются околоплодные воды. Определить это можно достаточно легко с помощью тестов, которые продаются в большинстве аптек.

Что происходит после отхождения вод?

После отхождения вод у женщины появляются первые схватки или усиливаются те, которые начались до этого. Интенсивность сокращения матки заметно повышается приблизительно через пару часов. Очень важно следить за длительностью безводного периода, который начинается отхождением вод и заканчивается появлением малыша на свет. Это время не должно превышать 12:00, в противном случае, это негативно отразится на состоянии плода. У повторнородящих женщин безводный период длится меньше, а интенсивные схватки начинаются быстрее.

Отхождение вод перед родами у беременных

К концу беременности женщина уже начинает с нетерпением ожидать, когда закончится период вынашивания ребенка, и она сможет встретиться со своей кровиночкой. Даже те, кому беременность давалась легко, к последним неделям устают, страдают от тяжести, активных движений плода, мучаются . Поэтому родов ждут как избавления от всех этих неприятностей. Но как понять, что время появления на свет ребенка близко? На это безошибочно укажет такое явление, как отхождение вод перед родами.

Схватки без отхождения вод

Как выглядят околоплодные воды и что это такое?

Околоплодные воды (их еще называют амниотическими) окружают плод, создавая для него оптимальную среду обитания.

Раньше считалось, что единственная функция их – защитная: они предохраняют плод от механических повреждений. Воды позволяют будущему ребенку свободно двигаться в матке, «принимают» в себя продукты жизнедеятельности его организма. Ребенок шевелится, плавает, развивается в естественной для него среде с температурой, максимально приближенной к температуре тела – 370 C°.

В последние годы представление о роли вод стало несколько иным: было доказано, что амниотические воды активно участвуют в обмене веществ. Заглатывая их, ребенок получает часть необходимых ему микроэлементов и минералов.

ферменты;
сахар;
углеводы;
белковые соединения;
гормоны.

Какого цвета должны быть воды при родах? В норме они либо бесцветны, либо имеют розоватый оттенок. К самому концу беременности они могут содержать частички эпидермиса плода, волоски, поэтому в них могут появиться белесые хлопья. Воды могут несколько помутнеть.

Все это – варианты нормы. Для тех, кого волнует вопрос, как выглядят воды перед родами, если произошли какие-то патологические изменения, можно отметить следующее: воды будут иметь зеленый или красный цвет. Зеленый свидетельствует о попадании в воды первородного кала – мекония, а это, в свою очередь, говорит о недостатке кислорода у плода. Красный сигнализирует о начале кровотечения. Обе ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства.

Через сколько рожают после отхождения вод?

Как отходят воды перед родами у беременных? Случается, что все происходит стремительно, напоминая водопад, а бывает, что идет постепенное подтекание. Разрывается околоплодный пузырь, и начинается отхождение вод. При родах прежде всего выходят так называемые передние воды – те, которые находяться в нижней части околоплодного пузыря, возле головки плода. По этому признаку можно приблизительно определить, когда начнутся роды. В норме это должно произойти через 6-12 часов. Пузырь, лопнув, выпускает часть своего содержимого, и вода своей массой начинает давить на шейку матки, вынуждая ее постепенно раскрываться. Обычно это случается до того момента, как шейка раскроется на 4 см.

Как отходят околоплодные воды?

Точного сценария нет, варианты нормы могут быть разными. Самый распространенный сценарий таков: женщина ощущает некий хлопок внутри (он не сопровождается болевыми ощущениями), после чего она наблюдает излитие жидкости. Сколько литров или миллилитров должно выйти? Обычно в организме находится около 1 литра этой жидкости или несколько больше. Однако не все околоплодные воды выходят одновременно. Часть может понемногу подтекать. Поэтому вопрос, сколько вод отходит перед родами, – индивидуальный. Когда отходят воды при родах, женщина понимает, что скоро начнется сам волнующий процесс рождения нового человека. Необходимо не пропустить сам момент отхождения вод, потому что безводный период не должен длиться более 12 часов. В противном случае существует опасность инфицирования плода и матери.

Если вас мучают опасения, что можно не заметить отхождение вод, подложите в трусики тканевую прокладку. Если она будет намокать – это и свидетельствует о том, что «процесс пошел». Кроме того, существуют специальные тесты на околоплодные воды. Они продаются в аптеках.

Если воды начали подтекать понемногу, то может появиться чувство увлажненности в промежности, ощущение, что количество выделений увеличилось. Если у вас вторые роды, то есть вероятность, что воды отойдут быстрее, поэтому стоит поспешить с поездкой в роддом или вызвать «Скорую помощь».

Кстати, именно воды позволяют отличить истинные схватки от тренировочных. При беременности на поздних сроках женщина иногда может ощущать болезненные потягивания внизу живота – это и есть тренировочные схватки. Они проходят, если принять спазмолитики и спокойно полежать. А вот если вы заметили признаки отхождения вод – это уже предвестник родов, и никакой теплый душ и релаксация тут не помогут. Случаи, когда женщина пропустила начало отхождения вод, очень редки.

Схватки без отхождения вод

Порой схватки начинаются и усиливаются, доставляя женщине мучительные ощущения, промежутки между ними сокращаются, а излития вод все не происходит. Что будет делать в этом случае врач? Выждав некоторое время (возможно, организм все-таки справиться сам), доктор предложит женщине проколоть околоплодный пузырь. Это безболезненная и быстрая процедура. После нее родовая деятельность усиливается, и уже можно будет делать прогнозы относительно продолжительности родов.

Бывает и противоположная ситуация: воды отошли без схваток. Тут нужно ехать в роддом не мешкая, а если вы уже в роддоме, необходимо сообщить врачу об этих изменениях. Скорее всего, понадобятся лекарства, направленные на усиление родовой деятельности.

Иногда женщин беспокоит, как отличить симптомы отхождения вод от обычного мочеиспускания. Отхождение вод в туалете вполне может произойти, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием. Если будущая мать думает: «Боюсь не понять, обычное ли это мочеиспускание или отхождение вод?», то близким и более опытным следует успокоить ее, назвав следующие отличия околоплодных вод:

их отхождение невозможно произвольно удержать никакими усилиями;
они бесцветны и не имеют запаха;
они достаточно обильны (в норме).

Если женщина не знает, как определить, точно ли это воды, пусть попробует сжать мышцы мочевого пузыря: если процесс «истечения» прекратился, значит, это просто мочеиспускание.

Отхождение вод свидетельствует о том, что организм матери готов отторгнуть созревший плод. Главное, в этот момент – постараться успокоиться, настроить себя на длительный предстоящий труд (роды – это самая настоящая тяжелая работа), обязательно оповестить врача о начале процесса. Нужно также сказать доктору, какого цвета были воды, чтобы он сумел быстро оценить ситуацию и принять необходимые меры для поддержания матери и плода.