Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности
На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.
Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания.
Боли и неприятные ощущения
Болевые ощущения внизу живота чаще всего не опасны. Сильно увеличенная матка давит на внутренние органы. Происходит изменение гормонального фона, что служит причиной размягчения суставов и связок, вызывая боль в бедренных суставах. Если боль очень сильная, рекомендуется принять таблетку Но-шпы. В случае продолжения болевых ощущений следует вызвать скорую помощь. Боль, подобная менструальной, может быть вызвана маловодием, что свидетельствует о слишком малом объеме околоплодных вод. При маловодии роды проходят очень тяжело.
Тянущие боли
36 акушерская неделя беременности характеризуется тянущими болями, появляющимися в следующих случаях:
- Ребенок переворачивается. Когда головка располагается внизу, вес малыша надавливает на центр матки.
- Во время тренировочных схваток. В случае, когда тянущие боли сопровождаются кровяными выделениями, необходима экстренная помощь.
- Боль сопровождает состояние матки в тонусе, что опасно по причине дефицита кислорода для малыша. Отличительной характеристикой такого явления считается спинная боль.
Беременная не должна поддаваться панике. Нередко бывает, что после успокоения мамы болевые ощущения исчезают.
Предвестники родов
Основными показателями скорых родов являются:
- схватки;
- отхождение слизистой пробки;
- отхождение околоплодных вод.
Схватки
Родовые схватки отличаются от тренировочных рядом показателей:
- регулярностью;
- продолжительностью;
- выделением слизи с примесью крови из влагалища.
Слизистая пробка
Выглядит прозрачным комочком с кровяными прожилками, сукровицей. Объем – до 2 столовых ложек. Выходит за один раз или в несколько отхождений.
Отхождение околоплодных вод
Нормальным является отхождение вод при раскрытии шейки матки на 7 см. После этого роды начнутся не позднее 24 часов. Но схватки проходят значительно мучительней.
Двойня
Показатели развития одного ребенка и 2 детей – неодинаковые. Детки из двойни меньше по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает в среднем на 2,5 кг. Срок появления на свет двойняшек на 2 недели отстает от обычного периода вынашивания ребенка.
В медицинской литературе указывается, что нормальным для родов двойни считается срок в 40 недель. Статистика приводит цифры, что только 15% мам рожают в названные сроки.
В 36 недель беременности мама, ожидающая двойню, должна быть очень внимательной к своему состоянию.
Выделения на 36-й акушерской неделе
Выделения на 36 неделе беременности должны быть вязкой консистенции.
Если слизь прозрачная, розоватого окраса, это свидетельствует об очень близких родах.
Творожистые, гнойные – сигнализируют о присутствии воспалительного процесса, что требует безотлагательного обращения к врачу. Кровянистые, проявляющиеся вместе с болью – сигнал отслойки плаценты, что угрожает малышу и требует безотлагательной медицинской помощи.
Маловодие при беременности
Плодный пузырь, в котором находится малыш, наполнен жидкостью, содержащей кислород, необходимые ребенку вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем жидкости на 36 недели составляет 1500 мл. В жидкой среде ребенок выполняет активные движения.
Если объем жидкости составляет менее 1000 мл, это значит, имеет место маловодие. Определяется патология по несоответствию матки сроку. Такое явление несет смертельную угрозу малышу, поэтому маму срочно помещают в роддом, где проводят лекарственную терапию.
Тянет низ живота
При возникновении ощущения тянущих болей в животе и пояснице можно сказать, что у женщины повышенный тонус матки. Перед тем как посетить врача, можно принять «Но-шпу» и полежать. Препарат может расслабить матку, что снизит риск возникновения преждевременных родов.
Боль в животе может быть связана и с нарушением функции пищеварительной системы.
При опускании живота, женщина ощущает облегчение, но возникают проблемы, вызванные постоянными мочеиспусканиями.
На тридцать шестой неделе беременности родовая деятельность может наступить в любой момент, при этом ребенок полностью жизнеспособен, и готов встретиться с окружающим миром.
36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин
Несмотря на то, что идеально гестационный срок должен длиться 40 недель, роды наступают и раньше.
Только 5% повторнородящих женщин перехаживают это время.
На это могут повлиять различные факторы. Беременная женщина сама может четко определить начало родов по характерным признакам.
У женщин, рожающих ранее, предвестники родов наблюдаются на сроке 36 недель. Одним из признаков рождения ребенка является опускание живота. У женщин это возникает за несколько дней до родов, что может быть как на 36, так и на 39-40 неделе.
36 неделя беременности соответствует 9 акушерским месяцам, и теперь роды могут начаться в любой момент. Большинство мамочек испытывает душевный подъем и старается переделать как можно больше дел, подготавливая дом к появлению маленького члена семьи.
Шейка матки становится мягче и короче, тазовые кости потихоньку расходятся, связки растягиваются, эти изменения нередко сопровождаются болевыми ощущениями на 36 неделе беременности.
Дыхание осложнено, учащается количество ежедневного мочеиспускания и дефекации, возможны приступы диареи или тошноты. Все это нормально. Шевеления плода на 36 неделе беременности становятся менее интенсивными, но в области подреберья довольно чувствительны.
Плод
Плод на 36 неделе беременности уже довольно велик, чтобы поместиться в матке, ему приходится подтянуть ножки к животику, скрестить ручки на груди и опустить подбородок. Созревание нервных центров в мозге практически закончено, продолжают развиваться эндокринная, нервная и иммунная системы.
Печень накапливает железо, которое понадобится на первом году жизни для функции кроветворения, легкие выделяют достаточное количество сурфактанта и в состоянии обеспечить дыхание после рождения. Малыш учится дышать носом, ранее его пазухи были закрыты слизистыми пробочками, теперь, получая кислород через пуповину, он вдыхает и выдыхает околоплодные воды. Вес плода на 36 неделе беременности в норме составляет 2400-2600 гр.
Можно заметить, что знакомые мелодии или ритмичные стихи вызывают у детки двигательную реакцию. Это говорит о том, что малыш в состоянии не только слышать окружающие звуки, но и запоминать их. Улучшаются способности к сосанию и глотанию, вместо материнской груди пока используется собственный пальчик.
Ощущения на 36 неделе беременности
У будущей мамочки периодически на 36 неделе беременности каменеет живот, в пояснице возникает опоясывающая боль, тянет в лонном сочленении.
В совокупности эти ощущения на 36 неделе беременности называются предвестниками родов — на всякий случай нужно повнимательнее отнестись к своему самочувствию и при обильных кровянистых выделениях сразу вызывать скорую помощь. Постоянная отечность рук, ног и живота, длительные приступы боли тоже должны стать причиной обращения за медицинской помощью.
Грудь становится очень чувствительной и немного увеличивается, время от времени из неё выделяются капельки молозива. Стимуляция грудных желез может привести к сокращениям матки и началу родов на 36 неделе, поэтому лучше избегать частого их массирования. Бюстгальтер должен плотно облегать, но не сдавливать.
Нередко 36 акушерская неделя беременности сопровождается повышенной нервозностью, этому способствует страх перед родами, хроническая усталость и бессонница. Концентрация внимания ухудшается, будущая мамочка из состояния полного спокойствия может очень быстро перейти к слезам или смеху.
Такое поведение характерно и обусловлено гормональной перестройкой организма, который из режима сохранения плода переходит в состояние готовности к началу родовой деятельности.
Вес на 36 неделе беременности
В идеале вес на 36 неделе беременности должен иметь прибавку в 10–12 кг, но по факту может быть больше или меньше. Размер живота достиг максимальных размеров, количество амниотических вод понемногу уменьшается. Нагрузка на плаценту увеличивается - за 1 минуту она прокачивает до 600 мл крови, обеспечивая потребности малыша.
Выделения
К обычным выделениям могут прибавиться части густой слизистой пробки, защищавшей шейку матки от проникновения инфекций извне - это говорит о том, что роды начнутся в ближайшие пару недель.
Водянистые выделения скажут о нарушении целостности плодных оболочек. Кровь на нижнем белье, повторяющиеся приступы опоясывающей боли могут быть сигналом начала родов на 36 неделе беременности или отслоения плаценты. В любом случае необходимо ложиться в стационар.
Живот
Размер живота на 36 неделе беременности зависит от индивидуальных особенностей. При многоводии и многоплодной беременности пузико очень большое. У слишком худых девушек живот может оставаться маленьким по сравнению с беременными с более плотным телосложением.
Живот на 36 неделе опускается, поскольку опускается матка, а ребенок подготавливается к появлению на свет. В связи с этим уменьшаются неприятные симптомы – одышка и изжога, дышать становится легче.
Несмотря на то что близятся роды, за кожей живота нужен регулярный уход.
Боли
Боли на 36 неделе беременности вызваны увеличением веса беременной и давлением матки на соседние органы. Женщине приходится терпеть боль в пояснице, в области таза, в лобке, в коленных и тазобедренных суставах.
Из-за сильного давления на тазовую область возрастает вероятность появления геморроя. С данным заболеванием нужно бороться как можно быстрее, поскольку во время родов из-за потуг узлы могут вылезть наружу или защемиться, что чревато тяжелыми осложнениями.
Тянущие боли в пояснице и внизу живота, которые сопровождаются «окаменением», могут свидетельствовать о преждевременных родах. Необходимо немедленно посетить гинеколога.
Плацента уже не справляется со своей работой, поэтому беременной женщине нужно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе в сопровождении родных или близких.
Для собственного успокоения и получения полезной информации нужно посещать не только лечащего врача, но и курсы будущих мам. Не нужно слишком доверять информации, почерпнутой из интернета, лучше задать все вопросы своему врачу - каждая ситуация индивидуальна.
Питание
Как было сказано выше, плацента уже не справляется со своими изначальными функциями, поэтому в ежедневном рационе должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры и витамины. Это творог, отварное мясо, свежие яйца, фрукты, овощи.
Недостаток питательных веществ на 36 акушерской неделе беременности может стать причиной замирания плода, слабого набора массы тела, ухудшения развития.
Непосредственно в предродовой период может возникнуть состояние, похожее на токсикоз. Рвота и неприятие пищи на 36 неделе могут стать причиной назначения внутривенного питания для поддержания сил женщины и её малыша.
Витамины
Если ведущий беременность гинеколог считает целесообразным приём витаминного комплекса до конца беременности и далее (не стоит забывать о послеродовом восстановительном периоде и лактации), нужно выполнять его рекомендации.
Нехватка некоторых витаминов и минералов негативно отражается на умственных способностях и нервной системе как матери, так и ребенка.
Секс
Если нет противопоказаний, интимная близость для любящей пары вполне приемлема. Если есть риск занесения бактерий в родовые пути, лучше использовать в качестве средства защиты презерватив.
В других случаях можно вспомнить о полезных свойствах одного из компонентов спермы – простагландина. Он оказывает размягчающее действие на шейку матки, способствуя процессу подготовки к родам. Таким образом, секс на 36 неделе беременности не только не запрещен, но и полезен.
Физическая активность
Пешие прогулки в этом периоде незаменимы для поддержания организма в тонусе и насыщения всех систем кислородом. В комплексе упражнений для зарядки только самые простые, не создающие дополнительной нагрузки. Доступные на любом сроке занятия для беременных помогут улучшить самочувствие, поддержат общий тонус и помогут облегчить течение родов.
Возможные проблемы
Перед родами организм терпит серьезные перестройки на физическом и гормональном уровнях. В этот момент возможно обострение хронических заболеваний или повторное заражение половых путей простейшими. Неприятный запах в интимной зоне, гнойные выделения на 36 неделе беременности, зуд в наружных половых органах – любой из симптомов должен насторожить.
Анализы и УЗИ на 36 неделе беременности
Если ранее материал на анализы не сдавался, самое время в последний раз перед родами проверить кровь на СПИД, сифилис и гепатиты; сделать общий анализ крови и мазок из влагалища на предмет выявления неблагоприятной флоры.
Обязательно проводится диагностика КТГ для оценки состояния ребенка, частоты его сердечного ритма и подвижности. В зависимости от анамнеза, может понадобиться дополнительное УЗИ на 36 неделе беременности для уточнения положения малыша, обвития его пуповиной и количества амниотической жидкости.
Маловодие и многоводие на 36 неделе беременности могут стать причиной множества проблем, от отсталости плода в развитии до его гибели, поэтому этот вопрос всегда тщательно отслеживается.
Роды
Роды на 36 неделе беременности не редкость, причем чаще женщина рождает естественным путем. В период с 36 по 40 неделю рождается огромное количество младенцев, поэтому на этом этапе беременная должна быть подготовлена. Нужно собрать сумки в роддом, настроиться морально.
Переживать не стоит, если кроха появится на месяц раньше. Ребенок готов к рождению, может существовать самостоятельно. За несколько дней до родов кроха затихает, резко сокращается количество шевелений. На 36 неделе насчитывается не менее 10 шевелений за 12 ч.
Особенности ЭКО-беременности
Если возраст будущей мамочки более 30 лет, а в анамнезе есть серьезные хронические заболевания, лечащий врач на 36 неделе назначает дату кесарева сечения для исключения серьезных проблем в родах.
Особенности беременности двойней на 36 неделе
Доносить двойню до такого срока непросто. Многоплодная беременность должна наблюдаться тщательнее, чем обычная. Нередки случаи, когда одному или обоим малышам критически не хватает кислорода или питательных веществ, в этом случае им оказывается медикаментозная помощь или проводятся экстренные роды на 36 неделе беременности двойней.
Видео тридцать шестой недели беременности
Не многие женщины знают, что от того, какие продукты они потребляет в пищу в последние недели беременности, в значительной степени, зависит их самочувствие во время родов и в после родовой период. Питание перед родами, значительно отличается от того, которое было на более ранних сроках. Это связано с тем, что организм активно готовится к рождению ребенка, а Ваша задача – ему всячески помогать.
Питание перед родами в зависимости от срока беременности.
Начиная с 36-37 недели беременности, следует внести некоторые коррективы в привычный рацион питания. Сведите к минимуму потребление животного белка (мяса, рыбы, молока, яиц). На данном этапе, следует отдать предпочтение продуктам растительного происхождения, при этом потребление кисломолочных продуктов следует продолжать. Выбирая среди напитков, остановите свой выбор на соках и минеральной воде без газа. Если Вам нравятся различные травяные чаи, прежде чем их пить, внимательно ознакомьтесь с составом. Некоторые травы стимулируют сокращение мышц матки, а соответственно, могут привести к наступлению родов.
За три недели до предполагаемой даты родов, следует полностью исключить из рациона питания молочные и кисломолочные продукты, а также, большинство продуктов животного происхождения (мясо всех видов, рыбу, яйца). Теперь Ваше меню должно состоять исключительно из овощей, фруктов и цельнозерновых каш.
Приблизительно за 2 недели до родов вероятность отеков становится максимальной, поэтому на этом этапе, объем выпитой жидкости, не должен превышать 700-800 мл. в сутки. Среди продуктов следует оставить лишь растительную пищу, при этом, полностью исключить каши и хлеб.
Если вы не придерживались правильного питания во время беременности, то для того чтобы обезопасить малыша, за неделю до родов, следует полностью исключить из рациона продукты вызывающие аллергию (цитрусовые, шоколад, мед).
В день родов потребление пищи, желательно, свести к минимуму. У большинства женщин в начале родов, организм сам очищается, поэтому то, что Вы съедите, скорее всего, все равно выйдет естественным путем. Также, следует учитывать, что во время схваток, не редко, бывают приступы тошноты. Пустым желудок должен быть и для того, чтобы было легче восстановить функции кишечника в послеродовой период.
Во время родов, скорее всего, возникнет желание утолить жажду, поэтому вода без газа всегда должна быть под рукой.
Конечно, правильное питание перед родами играет большую роль, однако, чтобы роды прошли легко и без осложнений, к этому следует готовиться всю беременность и придерживаться правильного питания не только в последние недели, а все 9 месяцев.
36 неделя беременности означает, что финиш совсем рядом.
К этому моменту мама уже должна выбрать роддом и доктора, у которого планирует рожать, а также определиться, будет ли папа присутствовать при родах.
Малыш продолжает расти, крепнуть. Его движения становятся редкими, но не менее 10 в день, сильными и даже болезненными.
Ваш малыш по размерам как...
2600-2800 грамм
460-470 мм
120-160 уд./мин
Развитие плода
Малыш набирает вес, щечки круглеют, он приобретает упитанный вид. Пушковые волосы – лануго – выпадают, незначительное количество их может сохраняться до родов на плечевом поясе, в области поясницы. Растут волосики на голове, в них накапливается пигмент, который в дальнейшем будет определять цвет волос.
Вот так выглядит Ваш малыш на 36 неделе
Малыш постоянно сосет палец, глотательный, сосательный и хватательный рефлексы развиты достаточно хорошо.
Череп плода пока состоит из нескольких костей, соединенных соединительной тканью. Целостность череп приобретет только после родов, а пока так предусмотрела природа, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям.
Печень взяла на себя ответственность за выработку железа, участвует в кроветворении.
Полностью выросли ногти, их край выходит за край пальчиков.
Центры, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, полностью созрели и готовы регулировать процессы после родов. Готовы к работе вне маминого животика и легкие малыша, альвеолы уже достаточно выстланы сурфактантом.
Иммунная и эндокринная система продолжают свое созревание. Плотными становятся хрящи ушных раковин.
Сердце сформировано, до родов в нем сохраняются дополнительные сообщения между камерами (овальное окно), и крупными сосудами (Баталов проток). Частота сердечных сокращений до конца беременности варьирует в пределах 120-160 ударов в минуту.
УЗИ на 36 неделе беременности
При нормально протекающей беременности УЗИ на 36 неделе уже не требуется. Дополнительно доктор может назначить обследование при возникновении вопросов – снижение активности малыша, подозрение на внутриутробную инфекцию, подтекание околоплодных вод.
Уточняется ЧСС плода, наличие дыхательных движений. Оценивается состояние плаценты, кровоток в ней.
Что происходит в твоём организме на 36 неделе?
Будущая мама может заметить, что малыш с 36 недели как будто затаивается, его активность снижается. Это происходит из-за тесного соприкосновения с маткой, ему больше негде полноценно разогнаться, кроме того, в некоторых источниках утверждают, что ребенок просто набирается сил перед родами. Паниковать не стоит, нужно просто прислушиваться и отмечать крупные движения плода – если их более 10 за день, значит с ребенком все в порядке.
Средняя прибавка в весе в 36 недель составляет 11,5-12,5 кг. Возможно, что на этом сроке начнет отходить слизистая пробка, которая ранее служила барьером между ребенком и влагалищной средой мамы. Нормальным считается отхождение пробки за 2 недели до предполагаемых родов.
Гормоны иногда приводят к росту волос в непривычных местах, например по средней линии живота. После нормализации гормонального фона, волосы самостоятельно выпадают. Гормоны виновники и пигментных пятен на коже, к сожалению, иногда они остаются на достаточно длительный срок.
Шейка матки готовится к родам, при осмотре на кресле врач отметит ее укорочение и размягчение, цервикальный канал также начинает приоткрываться.
Уменьшается количество околоплодных вод, раздвигаются кости таза.
Твои ощущения на 36 неделе
К концу 36 недели малыш занимает все свободное пространство в твоем животике, и начинает приближаться к выходу, опускаясь ближе к малому тазу. Поэтому дышать становится немного легче, но возникает другая проблема – частые позывы к мочеиспусканию. Возвращаемся к тому, с чего начинали – так проходили первые недели беременности, так она заканчивается.
Могут также участиться позывы к дефекации, не всегда заканчивающиеся походом в туалет – матка просто раздражает кишечник, но сил для опорожнения у него нет.
Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту – если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар – это могут быть уже истинные схватки.
Положение малыша снова меняется, смещается центр тяжести, и с новой силой могут вернуться боли в позвоночнике. Накапливается усталость.
Выделения из половых путей
Выделений на 36 неделе может стать чуть больше, к обычным светлым выделениям примешивается слизь, которая является частью слизистой пробки и может указывать на скорые роды. Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе – вызывайте скорую помощь –так себя проявляет отслойка плаценты.
Гнойных выделений допускать на таком сроке нельзя – слизистая пробка уже плохо защищает малыша, и инфекция может подняться в матку. Инфицирование плода крайне опасно, т.к. может спровоцировать его гибель.
Фото животиков на 36 неделе
Обследование на 36 неделе
При явке в женскую консультацию вы обязательно должны сдать общий анализ мочи, взвеситься. Акушерка измерит артериальное давление на обеих руках, окружность живота и высоту стояния дна матки.
Для оценки состояния малыша будет выполнена кардиотокограмма – запись сердцебиения малыша. Современные аппараты записывают также двигательную активность плода и мышечную активность матки.
Риски на 36 неделе
Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование.
Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.
Скорее всего, 36 неделя беременности начнется с того, что вы проснетесь с мыслью: « Мне ужасно надоел мой живот!». Не пугайтесь!
Это - естественное состояние для каждой беременной женщины. Полость матки упирается в грудную клетку, и любое движение дается вам с трудом.
Обязательно посещайте курсы для беременных - вас подготовят к предстоящим родам.
Кстати, не забывайте, что необходимо определиться с выбором врача и роддома. Это очень ответственная задача, ведь от умения и опыта акушера будет зависеть здоровье мамы и здоровье малыша.
На этой недели самочувствие удовлетворительное.
Развития ребенка на 36 недели беременности
Его щечки округлились, а кожа приобрела приятный розовый оттенок.
Черепная коробка ребенка имеет мягкую структуру и своеобразную форму. А деформация головы, и приобретение ею привычной для нас формы происходит только во время родов - череп меняется, пока малыш продвигается по родовым путям.
Внешний вид ничем не отличается от новорожденного малыша.
Постепенно пропадает амниотическая жидкость, а также смазка, которая покрывала кожу всю беременность.
Вес и рост практически достиг своего максимального значения.
Ребенок полностью готов самостоятельно родиться и существовать без послеродового бокса.
Все органы развиты и готовы самостоятельно работать.
Он занял правильное стабильное положение головкой к выходу (вниз). В противном случае, врачи назначают специальную гимнастику для переворота малыша. Если такое не произошло, принимается ряд необходимых мер по извлечению плода. В крайнем случаи, ребенка извлекается с помощью кесарево сечения .
Старайтесь как можно больше отдыхать в положении лежа и подложив под ноги небольшую подушку - это снимет отеки конечностей. Ноги должны находиться чуть выше таза.
Не злитесь и не нервничайте - такие эмоции сейчас противопоказаны, хотя многие беременные в последний месяц перед родами испытывают резкие перепады настроения.
минеральную воду без газа,
каши приготовленные на воде,
- растительную пищу,
- травяные чаи,
- печеные овощи и свежие соки.
Можно готовить морковный сок, разбавленный водой, соотношение компонентов должно иметь пропорции 1:1, принимайте напиток по стакану в день после еды.
Благодаря этому в организме будет накапливаться витамин А и эластичность тканей увеличится.
На 36 неделе вынашивания ребёнка, женщина должна питаться правильно, организовывать свой рацион так, чтобы необходимые малышу витамины и микроэлементы употреблялись в достаточном количестве.
Не забывайте о том, что малыш, прежде чем появиться на свет заберёт у вас немало энергии и сил. Не наедайтесь слишком за один присест, кушайте маленькими порциями около 6 раз в день.
Не ешьте сложные углеводы: сладости и мучные продукты, замените их фруктами и сухофруктами.
